第466章诊断第四更
和张教授谈妥了关于物资和病毒样本的事情,陈羽心里这才好受了一些,觉得自己为那些在一线奋斗的同行们做出了一些自己可以做到的事情。
不过既然事情都已经安排出去,陈羽也暂时可以调整一下心情,将精力和注意力转回到自己的工作上来。
之前在巡诊的时候碰到的那个早期胃癌的欧巴桑的X光片和CT影像上都显示她的胰脏部分也有一些阴影,陈羽怀疑她不仅有早期胃癌,同时还可能并发了胰脏癌。
胃和胰脏的位置是非常靠近的,在胃癌扩散之后,癌细胞扩散到胰脏是很常见的一件事情。但是在早期癌症阶段就发现并发的胰脏癌这还是十分罕见的事情。
陈羽原本也没有注意,但是那个欧巴桑化验报告中盐分的数值已经超过了正常胃癌早期患者的数值,而且X光片上也有不正常的阴影,这才引起了陈羽的注意。
至于城之内博美的检查,则更加让陈羽确认了自己的判断。
又仔细的看了一遍欧巴桑的病历,陈羽越发肯定自己的判断。看了看时间,见已经快到约好的时间,他这才拿起桌上欧巴桑的病历离开了办公室。
————————————————
来到一间小型会议室,陈羽将带来的欧巴桑的病历中的X光片和CT影像全都放到了灯箱上,而在他做着这些的时候,负责欧巴桑的主治医生,女性外科的志鹤医生也走了进来。
“陈羽教授,你找我?”志鹤医生是个大约四十多岁的女医生,和陈羽打了个招呼之后便站到了他的身边和他一起看着灯箱上的X光片以及CT影像。
志鹤医生并非是女性外科的教授,而是和城之内博美一样,只是一个讲师。毕竟在大学医院,想要爬到教授的位置并不是一件容易的事情,尤其是对女医生而言。
“志鹤医生是吗?1607床的二桥纯子女士是你的病人吧?她的病历你有仔细看过吗?”陈羽向志鹤医生询问着,二桥正是那位欧巴桑的姓氏。
“二桥女士?她的病历我看过了,她是内科转过来的,内科诊断为早期胃癌,这个诊断有什么问题吗?”志鹤医生觉得有些奇怪,欧巴桑的病历从内科转过来的时候她有看过,确实是早期胃癌的症状,并没有误诊的情况。
陈羽听到志鹤医生这么说,没有多做解释,只是抬手在眼前CT影像上的一处阴影上敲了敲,示意她自己看:“这是什么?”
志鹤医生不明所以的凑到CT影像前仔细的看着,不过这么仔细一看却让她也发现了问题。
虽然CT影像上的阴影很小,而且轮廓并不怎么清晰,但还是可以看出阴影的存在。
“X光片拍的不清楚你没看出来可以理解,但是CT影像上的阴影你也没看见吗?检查报告里盐分超标你也没注意吗?”陈羽有些不满的向志鹤医生责问着。
被陈羽一阵责问,志鹤医生脸上也有些挂不住,这确实可以说是她的疏漏了。
然而尽管被陈羽这么责问着,志鹤医生还是低头向他道歉道:“对不起陈羽教授,这是我的疏忽,请您原谅。”
“早期胃癌并发早期胰脏癌这种事情确实很罕见,站在你的角度来说你疏忽了也情有可原,但是这对于病人来说却是不可原谅的。我希望你明白,患者对你来说可能是你每天接待的无数个患者当中的一个,但是对患者而言,你对他的诊治却是他在病魔所带来的黑暗中唯一的光。”陈羽语气有些严肃,误诊这种事情却是再说难免,但是对于病人来说误诊意味着的很可能就是一条生命。
陈羽的话对于志鹤医生来说已经有些重了,如果不是会议室里并没有其他人,此刻志鹤医生恐怕已经下不来台了。
不过陈羽把志鹤医生找来,目的也不是为了说她什么,掠过了这个话题之后,他还是将话题又拉回了对欧巴桑病情的诊治上:“你原本预定给二桥女士准备的是怎样的手术方案?”
“考虑到二桥女士的年龄和身体状况,我原本打算采用腹腔镜手术来切除她胃部的肿瘤,这样可以减轻她的身体负担,也可以让她尽快从手术中恢复过来。”志鹤医生虽然有所疏漏,但她的手术方案并没有问题。
“嗯,二桥女士的年纪确实不适合开腹手术,但是腹腔镜手术……你自己能够做吗?”陈羽有些不放心的向志鹤医生询问着,早期发现胃部与胰脏并发肿瘤,这种案例本身已经十分罕见,而且还要采用腹腔镜手术,这对于医生的手术水平有着很高的要求,陈羽对志鹤医生不放心自然也在情理之中。
“这……如果是原本的胃部肿瘤手术我倒是有把握完成,但是如果再追加胰脏肿瘤切除的话……”志鹤医生对此显得有些信心不足,这台手术如果是开腹她倒是没有问题,但腹腔镜的话……她还没有做过这种高难度的手术。
听到志鹤医生这么说,陈羽点了点头表示了解之后说道:“那么看来这台手术你只能担任助手了,我会和久部教授说,让他安排其他医生来主刀的。”
外科的所有手术都由久部教授这个外科统括部长负责管理,虽然大部分时候久部教授都将手术的具体管理交给了各个科室的教授们自己负责,但这种跨科室的手术调配,还是需要得到久部教授的允许。
陈羽虽然被久部教授看好,但他显然没有越俎代庖,替久部教授做出决定的权利,他也没有这样做得想法。
“谢谢,陈羽教授。”虽然这样的情况让志鹤医生很难受,之后还要受到女性外科的教授的诘问,但这总比替病人做了手术之后才发现误诊和漏诊要好得多。
“既然你是二桥女士的主治医生,那么通知她并发胰脏癌的事情就交给你了。”陈羽看了一眼志鹤医生,冲她微微颔首之后,离开了会议室。
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不过既然事情都已经安排出去,陈羽也暂时可以调整一下心情,将精力和注意力转回到自己的工作上来。
之前在巡诊的时候碰到的那个早期胃癌的欧巴桑的X光片和CT影像上都显示她的胰脏部分也有一些阴影,陈羽怀疑她不仅有早期胃癌,同时还可能并发了胰脏癌。
胃和胰脏的位置是非常靠近的,在胃癌扩散之后,癌细胞扩散到胰脏是很常见的一件事情。但是在早期癌症阶段就发现并发的胰脏癌这还是十分罕见的事情。
陈羽原本也没有注意,但是那个欧巴桑化验报告中盐分的数值已经超过了正常胃癌早期患者的数值,而且X光片上也有不正常的阴影,这才引起了陈羽的注意。
至于城之内博美的检查,则更加让陈羽确认了自己的判断。
又仔细的看了一遍欧巴桑的病历,陈羽越发肯定自己的判断。看了看时间,见已经快到约好的时间,他这才拿起桌上欧巴桑的病历离开了办公室。
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来到一间小型会议室,陈羽将带来的欧巴桑的病历中的X光片和CT影像全都放到了灯箱上,而在他做着这些的时候,负责欧巴桑的主治医生,女性外科的志鹤医生也走了进来。
“陈羽教授,你找我?”志鹤医生是个大约四十多岁的女医生,和陈羽打了个招呼之后便站到了他的身边和他一起看着灯箱上的X光片以及CT影像。
志鹤医生并非是女性外科的教授,而是和城之内博美一样,只是一个讲师。毕竟在大学医院,想要爬到教授的位置并不是一件容易的事情,尤其是对女医生而言。
“志鹤医生是吗?1607床的二桥纯子女士是你的病人吧?她的病历你有仔细看过吗?”陈羽向志鹤医生询问着,二桥正是那位欧巴桑的姓氏。
“二桥女士?她的病历我看过了,她是内科转过来的,内科诊断为早期胃癌,这个诊断有什么问题吗?”志鹤医生觉得有些奇怪,欧巴桑的病历从内科转过来的时候她有看过,确实是早期胃癌的症状,并没有误诊的情况。
陈羽听到志鹤医生这么说,没有多做解释,只是抬手在眼前CT影像上的一处阴影上敲了敲,示意她自己看:“这是什么?”
志鹤医生不明所以的凑到CT影像前仔细的看着,不过这么仔细一看却让她也发现了问题。
虽然CT影像上的阴影很小,而且轮廓并不怎么清晰,但还是可以看出阴影的存在。
“X光片拍的不清楚你没看出来可以理解,但是CT影像上的阴影你也没看见吗?检查报告里盐分超标你也没注意吗?”陈羽有些不满的向志鹤医生责问着。
被陈羽一阵责问,志鹤医生脸上也有些挂不住,这确实可以说是她的疏漏了。
然而尽管被陈羽这么责问着,志鹤医生还是低头向他道歉道:“对不起陈羽教授,这是我的疏忽,请您原谅。”
“早期胃癌并发早期胰脏癌这种事情确实很罕见,站在你的角度来说你疏忽了也情有可原,但是这对于病人来说却是不可原谅的。我希望你明白,患者对你来说可能是你每天接待的无数个患者当中的一个,但是对患者而言,你对他的诊治却是他在病魔所带来的黑暗中唯一的光。”陈羽语气有些严肃,误诊这种事情却是再说难免,但是对于病人来说误诊意味着的很可能就是一条生命。
陈羽的话对于志鹤医生来说已经有些重了,如果不是会议室里并没有其他人,此刻志鹤医生恐怕已经下不来台了。
不过陈羽把志鹤医生找来,目的也不是为了说她什么,掠过了这个话题之后,他还是将话题又拉回了对欧巴桑病情的诊治上:“你原本预定给二桥女士准备的是怎样的手术方案?”
“考虑到二桥女士的年龄和身体状况,我原本打算采用腹腔镜手术来切除她胃部的肿瘤,这样可以减轻她的身体负担,也可以让她尽快从手术中恢复过来。”志鹤医生虽然有所疏漏,但她的手术方案并没有问题。
“嗯,二桥女士的年纪确实不适合开腹手术,但是腹腔镜手术……你自己能够做吗?”陈羽有些不放心的向志鹤医生询问着,早期发现胃部与胰脏并发肿瘤,这种案例本身已经十分罕见,而且还要采用腹腔镜手术,这对于医生的手术水平有着很高的要求,陈羽对志鹤医生不放心自然也在情理之中。
“这……如果是原本的胃部肿瘤手术我倒是有把握完成,但是如果再追加胰脏肿瘤切除的话……”志鹤医生对此显得有些信心不足,这台手术如果是开腹她倒是没有问题,但腹腔镜的话……她还没有做过这种高难度的手术。
听到志鹤医生这么说,陈羽点了点头表示了解之后说道:“那么看来这台手术你只能担任助手了,我会和久部教授说,让他安排其他医生来主刀的。”
外科的所有手术都由久部教授这个外科统括部长负责管理,虽然大部分时候久部教授都将手术的具体管理交给了各个科室的教授们自己负责,但这种跨科室的手术调配,还是需要得到久部教授的允许。
陈羽虽然被久部教授看好,但他显然没有越俎代庖,替久部教授做出决定的权利,他也没有这样做得想法。
“谢谢,陈羽教授。”虽然这样的情况让志鹤医生很难受,之后还要受到女性外科的教授的诘问,但这总比替病人做了手术之后才发现误诊和漏诊要好得多。
“既然你是二桥女士的主治医生,那么通知她并发胰脏癌的事情就交给你了。”陈羽看了一眼志鹤医生,冲她微微颔首之后,离开了会议室。
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