第162章手术方案第一更
“肝脏这里我打算采用ciatingliverpartitionandportalveinligationforstagedhepatectomy),联合肝脏离断及门脉结扎的分次肝切除术。”办公室内,陈羽正拿着老校长的病历向徐晓虹解说着自己对手术的安排:“我仔细研究过,老校长的肝部肿瘤主要位于右肝叶,左肝叶只有几个小块的肿瘤,所以第一次手术我会先将左肝叶上的肿瘤进行切除,然后分离右肝叶,利用肝脏离断之后的发炎反应促进左肝叶再生,使其增大之后,再进行右肝叶及肿瘤的切除。”
看着陈羽在纸上画出来的示意图,徐晓虹理解了他的意思之后高兴的点了点头:“这样以来,就能够保证在切除肿瘤之后依旧有20%的肝脏剩余量了!但是已经侵入心脏部分的肿瘤阿羽你打算怎么办?”
“心脏部分的话,我打算……”陈羽正要解释,但办公室门外忽然传来的吵闹声和突然闯进办公室的大门未知子却打断了他的话。
“大门桑?虽然你是博美的好朋友,但是我觉得你进我办公室好歹应该敲个门。有什么事情的话,请在旁边稍微等一会,我这里还有客人要招待。”陈羽看着闯进自己办公室的大门未知子,不由得眉头微皱,但还是没有多说什么,而是礼貌的让她在旁边稍等。
“心脏部分的肿瘤我打算……”陈羽说完见大门未知子没有说什么,于是又对徐晓虹解释起了自己的手术思路,只是他才说了一个开头,手上的病历和示意图就都被大门未知子抢走了。
“大门桑!你这是要干什么?”东西被抢走,陈羽也忍不住感到心头一阵火起,怒视着大门未知子。
然而大门未知子并没有理会陈羽的怒视,而是神情专注的看着自己抢来的病历,研究了一下才隐隐流露出兴奋的对陈羽说道:“肝细胞性肝癌IV期A并右心房内肝细胞癌瘤栓,这个手术我能做,让我来做吧!”
“抱歉,我拒绝,这台手术我无论如何都不会交给你的。”陈羽直接伸手将病历拿了回来,并且拒绝了大门未知子的要求。
“诶?为什么?如果交给我来做的话,我可以把肿瘤完美的切干净的!”大门未知子顿时就像是被抢了糖果的小孩一样对着陈羽叫喊了起来。
“你能完美的切干净,我也可以。”陈羽看着大门未知子,冲她摇了摇头之后还是解释了一番:“这个病人是我从中国请回来的,是我大学时代的校长,我于情于理都该亲自为他动手术。本来确实可以让大门桑你担任助手,协助我手术,但之前一之濑子的手术也很快就要进行了,大门桑你对那个手术准备的怎么样了?”
听到陈羽问起一之濑子的手术,大门未知子脸上的表情又变得兴奋起来,对陈羽自信的说道:“你交给我的那七种神经缝合法我都已经熟悉了,只要手术器械到位随时可以开始手术。”
“嗯,那么一之濑子的手术你担任第一助手,先回去准备吧。”陈羽听大门未知子说完,便冲她微笑着微微颔首,示意她赶紧回去准备。
大门未知子懵懂的点了点头,答应了一声之后往门口走去,但是走到门口的时候却又突然折返回来对陈羽说道:“这台肝脏肿瘤的手术也交给我做吧!我可以把肿瘤切得很干净的!”
“白井桑,请她出去!”陈羽已经不想再和大门未知子解释,于是对门外喊了一声,让自己的秘书白井丽奈把大门未知子拉了出去。
看着被白井丽奈拉出去的大门未知子,徐晓虹不由好奇的向陈羽问道:“阿羽,刚才那位女医生是什么人啊?她说她能做这台手术,她的手术技术很厉害吗?”
“大门未知子,一个自由外科医生,如果只论手术技术的话,她是这家医院最厉害的那一个。”陈羽并没有隐瞒大门未知子的身份,向徐晓虹介绍着的同时也解释道:“老校长的手术如果交给她,她肯定可以完成这台手术,而且可以做到最大限度的完美。”
“那你为什么不让她来给老校长动手术呢?”徐晓虹不由得感到有几分奇怪,按照陈羽说的大门未知子既然这么厉害的话,按理说陈羽应该让她来做手术,确保手术万无一失才对,但是陈羽却并没有这么安排。
“我刚才不是说了吗?老校长的手术要采用ALPPS来做,也就是说一共要动两次手术。”陈羽向徐晓虹解释着,同时又拿出了之前画的示意图:“老校长右肝叶的肿瘤已经沿着下腔静脉蔓延至右心房,所以在第一次手术时我只打算切除左肝叶的小块肿瘤,并且对右肝叶进行离断。”
“这个阿羽你刚才解释过了,对于这样的手术安排我没什么意见。”徐晓虹听完陈羽的话之后也对他的安排表示理解,但这却并不能解答她的疑惑:“可是这和你不让刚才那位女医生动手术有什么关系吗?”
陈羽听到徐晓虹这么问,知道她依旧没有理解自己的意思,只能再度解释道:“除了老校长之外,我手上现在还有一个颈椎骨折的病人要进行神经再建手术,这个手术采用了全新的手术术式,全世界目前只有我和大门医生两个人了解该怎么动手术,所以我必须让她优先保障那台手术不出问题。
而老校长这边因为手术是分两步走的,所以第一次手术只需要切除左肝叶的肿瘤并且进行右肝叶离断,这个手术并不难,我自己就可以独立完成,所以第一次手术是不需要大门医生参与的。”
在陈羽这样的解释下,徐晓虹也明白过来:“等第一次手术完成之后,右肝叶因为离断反应,也会发生萎缩,这个时候你只要切断其和左肝叶的联系,就可以将右肝叶的肿瘤完全切除,唯一的难点也就是在不切开心脏的情况下该如何把肿瘤切除了!”
“这个我已经有考虑了,在第一次手术之后右肝叶萎缩,同时进行药物治疗让肿瘤缩小,如果情况理想,在第二次手术的时候我可以将肿瘤从心脏里拉出来。”陈羽将整个手术方案都展示在了徐晓虹面前。
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看着陈羽在纸上画出来的示意图,徐晓虹理解了他的意思之后高兴的点了点头:“这样以来,就能够保证在切除肿瘤之后依旧有20%的肝脏剩余量了!但是已经侵入心脏部分的肿瘤阿羽你打算怎么办?”
“心脏部分的话,我打算……”陈羽正要解释,但办公室门外忽然传来的吵闹声和突然闯进办公室的大门未知子却打断了他的话。
“大门桑?虽然你是博美的好朋友,但是我觉得你进我办公室好歹应该敲个门。有什么事情的话,请在旁边稍微等一会,我这里还有客人要招待。”陈羽看着闯进自己办公室的大门未知子,不由得眉头微皱,但还是没有多说什么,而是礼貌的让她在旁边稍等。
“心脏部分的肿瘤我打算……”陈羽说完见大门未知子没有说什么,于是又对徐晓虹解释起了自己的手术思路,只是他才说了一个开头,手上的病历和示意图就都被大门未知子抢走了。
“大门桑!你这是要干什么?”东西被抢走,陈羽也忍不住感到心头一阵火起,怒视着大门未知子。
然而大门未知子并没有理会陈羽的怒视,而是神情专注的看着自己抢来的病历,研究了一下才隐隐流露出兴奋的对陈羽说道:“肝细胞性肝癌IV期A并右心房内肝细胞癌瘤栓,这个手术我能做,让我来做吧!”
“抱歉,我拒绝,这台手术我无论如何都不会交给你的。”陈羽直接伸手将病历拿了回来,并且拒绝了大门未知子的要求。
“诶?为什么?如果交给我来做的话,我可以把肿瘤完美的切干净的!”大门未知子顿时就像是被抢了糖果的小孩一样对着陈羽叫喊了起来。
“你能完美的切干净,我也可以。”陈羽看着大门未知子,冲她摇了摇头之后还是解释了一番:“这个病人是我从中国请回来的,是我大学时代的校长,我于情于理都该亲自为他动手术。本来确实可以让大门桑你担任助手,协助我手术,但之前一之濑子的手术也很快就要进行了,大门桑你对那个手术准备的怎么样了?”
听到陈羽问起一之濑子的手术,大门未知子脸上的表情又变得兴奋起来,对陈羽自信的说道:“你交给我的那七种神经缝合法我都已经熟悉了,只要手术器械到位随时可以开始手术。”
“嗯,那么一之濑子的手术你担任第一助手,先回去准备吧。”陈羽听大门未知子说完,便冲她微笑着微微颔首,示意她赶紧回去准备。
大门未知子懵懂的点了点头,答应了一声之后往门口走去,但是走到门口的时候却又突然折返回来对陈羽说道:“这台肝脏肿瘤的手术也交给我做吧!我可以把肿瘤切得很干净的!”
“白井桑,请她出去!”陈羽已经不想再和大门未知子解释,于是对门外喊了一声,让自己的秘书白井丽奈把大门未知子拉了出去。
看着被白井丽奈拉出去的大门未知子,徐晓虹不由好奇的向陈羽问道:“阿羽,刚才那位女医生是什么人啊?她说她能做这台手术,她的手术技术很厉害吗?”
“大门未知子,一个自由外科医生,如果只论手术技术的话,她是这家医院最厉害的那一个。”陈羽并没有隐瞒大门未知子的身份,向徐晓虹介绍着的同时也解释道:“老校长的手术如果交给她,她肯定可以完成这台手术,而且可以做到最大限度的完美。”
“那你为什么不让她来给老校长动手术呢?”徐晓虹不由得感到有几分奇怪,按照陈羽说的大门未知子既然这么厉害的话,按理说陈羽应该让她来做手术,确保手术万无一失才对,但是陈羽却并没有这么安排。
“我刚才不是说了吗?老校长的手术要采用ALPPS来做,也就是说一共要动两次手术。”陈羽向徐晓虹解释着,同时又拿出了之前画的示意图:“老校长右肝叶的肿瘤已经沿着下腔静脉蔓延至右心房,所以在第一次手术时我只打算切除左肝叶的小块肿瘤,并且对右肝叶进行离断。”
“这个阿羽你刚才解释过了,对于这样的手术安排我没什么意见。”徐晓虹听完陈羽的话之后也对他的安排表示理解,但这却并不能解答她的疑惑:“可是这和你不让刚才那位女医生动手术有什么关系吗?”
陈羽听到徐晓虹这么问,知道她依旧没有理解自己的意思,只能再度解释道:“除了老校长之外,我手上现在还有一个颈椎骨折的病人要进行神经再建手术,这个手术采用了全新的手术术式,全世界目前只有我和大门医生两个人了解该怎么动手术,所以我必须让她优先保障那台手术不出问题。
而老校长这边因为手术是分两步走的,所以第一次手术只需要切除左肝叶的肿瘤并且进行右肝叶离断,这个手术并不难,我自己就可以独立完成,所以第一次手术是不需要大门医生参与的。”
在陈羽这样的解释下,徐晓虹也明白过来:“等第一次手术完成之后,右肝叶因为离断反应,也会发生萎缩,这个时候你只要切断其和左肝叶的联系,就可以将右肝叶的肿瘤完全切除,唯一的难点也就是在不切开心脏的情况下该如何把肿瘤切除了!”
“这个我已经有考虑了,在第一次手术之后右肝叶萎缩,同时进行药物治疗让肿瘤缩小,如果情况理想,在第二次手术的时候我可以将肿瘤从心脏里拉出来。”陈羽将整个手术方案都展示在了徐晓虹面前。
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